Neredeyse yirmi yıllık özel yazılım deneyimiyle Cognitime Tech, Yapay Zekâ destekli çözümler aracılığıyla operasyonların dönüşümüne yardımcı oluyor. Manuel görevleri otomatikleştirmek, kritik sistemleri entegre etmek ve sağlık ödemeleri yaşam döngüsü genelinde daha akıllı karar desteği sağlamak için sağlık sigortacısı çözümleri yazılımı sunuyoruz.
Konuşma yapay zekâsı kullanarak 7/24 kişiselleştirilmiş üye desteği sunun. Bu chatbotlar, rutin soruları %97 doğrulukla yanıtlemek, hakların detaylarını sunmak ve üyeleri dijital kanallarda yönlendirmek için NLP kullanır. Çağrı merkezi trafiğini azaltın, memnuniyeti artırın ve operasyonel üye hizmeti maliyetlerinde potansiyel %30 tasarruf yaşayın.
Yapay Zekâ, ML ve RPA ile faturalandırma hazırlığını ve gönderimini hızlandırın. Çözüm, hataları en aza indirmenize, kodlama standartlarına uyumu sağlamanıza ve karmaşık taleplerin işlenmesi için gereken süreyi %60 azaltmanıza yardımcı olur. Doğru gönderimler elde edin ve farmakovijilans maliyetlerinde %44 tasarruf yaşayın.
AL, ML ve NLP modellerine dayanan talep işleme otomasyonu platformlarıyla talep birikimlerinin önüne geçin ve verimli geri ödemeleri teşvik edin. Bu çözümler, sağlık sigortacılarının yoğun dönemlerde yüksek talep hacimlerini yönetmesine, kapsamı anında doğrulamasına ve gerçek zamanlı işleme sonuçlarını takip etmesine yardımcı olur. Standart 4 günlük süreye kıyasla otomatikleştirilmiş 2 saatlik geri ödeme süreci yaşayın.
ML, NLP ve grafik sinir ağları kullanarak hileli talepleri daha hızlı tespit edin ve durdurun. Sağlık sigortacıları için dolandırıcılık tespitini güçlendirmek amacıyla Yapay Zekâ destekli dolandırıcılık tespiti ve önleme sistemleri geliştiriyoruz. %70 daha az yanlış pozitif ve soruşturma süresinde %79 azalma yaşayın. Finansal kayıpları en aza indirin ve düzenleyici standartlarla uyumu sağlayın.
Diğer çözümler
En gelişmiş Yapay Zekâ çözümüyle dizinleri çok daha hızlı ve doğru tutun. Sağlık sigortacıları için Yapay Zekâ destekli tedarikçi ağ yönetim sistemi, ePA'ların %60'ını yalnızca 2 saat içinde işliyor. Çözüm, standart talepler için %73 otomatik onay oranı sunar ve tedarikçi verilerini güvenilir listelere güncellemek için gereken süreyi azaltır.
Ekibinizi bunaltmadan, daha fazla üyeye daha etkili şekilde ulaşın. SMS, chat, e-posta veya uygulamalar genelinde iletişimi kişiselleştirmek için Yapay Zekâ destekli erişim araçları geliştiriyoruz. Çözüm, kime, ne zaman ve nasıl ulaşılacağını belirlemek için ML modelleriyle üye verilerini analiz eder. Sigortacıların yüksek riskli bireylere ulaşmasına, bakır boşluklarını daha hızlı kapatmasına ve üye kaybını azaltmasına yardımcı olur.
Gerçek zamanlı API entegrasyonuyla parçalı sağlık verilerini tek çatı altında birleştirin. Çözüm; kayıtları normalize eder, sistemleri hizalar ve talep (claim), EHR ve ortak platformlar arasında ortak bir görünüm oluşturur. API tabanlı veri dokuları ve yapay zekâ kullanarak dağınık kaynakları bütünleşik bir yapıda toplar. Veri silolarını kırın ve idari maliyetlerinizi %25'e kadar düşürün.
Yapay zekâ desteğiyle daha akıllı, daha bağlantılı sanal bakım deneyimleri sunun. Bu çözümler; semptom triyajı, uzaktan izleme ve bakım koordinasyonunu destekler. Üyeleri doğru bakım ortamına yönlendirin, kronik hastalık yönetimini iyileştirin ve dijital ile fiziksel bakımı kesintisiz senkronize tutun.
Uçtan uca yazılım geliştirme hizmeti sunuyor, iş hedeflerinize ve
proje gereksinimlerinize uygun son teknoloji çözümler
oluşturuyoruz.
Sağlık sigortacıları ekosistemindeki çeşitli kuruluşlarla iş
birliği yaparak bakımın uygun maliyetli olmasını sağlıyor,
operasyonları hızlandırıyor ve teknoloji yoluyla sağlık
sonuçlarını iyileştiriyoruz.
Cognitime Tech çözümleriyle işletmeniz için pek çok
fırsat kapısını açabilirsiniz:
Uygunluk (eligibility) doğrulama, faturalandırma ve talep (claim) yönetimi gibi temel operasyonları hızlandırın
Kişiselleştirilmiş dijital araçlar ve self-servis portallarıyla üye deneyimini iyileştirin
Manuel hataları ve idari maliyetleri azaltmak için tekrarlayan iş akışlarını otomatikleştirin
Hızla değişen düzenleyici gereksinimlerle %100 uyumu sağlayın
Rakiplerinizden daha hızlı bilinçli kararlar almak için derinlemesine veri analitiğine erişin
Daha iyi veri görünürlüğü ve performans takibiyle değere dayalı bakım modellerini destekleyin
En güncel teknolojileri ve sektörün en iyi uygulamalarını
kullanarak, sağlık sigortacıları için talep (claim) işleme,
risk analizi ve üye etkileşimini optimize eden gelişmiş
yazılım çözümleri geliştiriyoruz.
Yazılımlarımızı uyumluluk odaklı geliştirir, HIPAA, FDA, GDPR, AB Yapay Zekâ Yasası, ISO 9001, ISO 27001 ve ISO 25010 standartlarına uygunluğu güvence altına alırız.
Düzenli ilerleme raporları sunan merkezileştirilmiş bir proje panosuna erişim kazanırsınız ve yaklaşan tüm giderler önceden görüşülür.
ISO 25010 uyumlu ve AWS sertifikalı ilaç yazılımımız üstün performans sunarken iş hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olur.
Ürünlerinizin tüm fikri mülkiyet hakları size aittir. Ayrıca lansman sonrası düzenli güvenlik denetimleriyle bakım ve destek sağlıyoruz.
Ürününüzün tamamının sorumluluğunu, ilk konseptten nihai teslimata kadar üstlenir; geliştirme sürecinin her aşamasında paydaşlarla yakından çalışırız.
Projenize özel bir ekip ayırır ve ekibi sizin adınıza yönetir; böylece zamanınızı ana iş faaliyetlerinize ayırabilirsiniz.
En yetenekli uzmanlarımızı şirket içi ekibinize entegre ederek yetenek açıklarını kapatmanıza yardımcı olur, projeniz üzerindeki kontrolün tamamının sizde kalmasını sağlarız.
Hakem beyanı (claims processing), faturalandırma ve ön izinler gibi zaman alıcı görevleri otomatikleştiriyoruz. Yapay zekâ araçlarımız ayrıca faturalandırma hatalarını yakalar, dolandırıcılık risklerini işaretler ve daha hızlı kararları destekler; böylece maliyeti düşürür ve işlem süresini günlerden saatlere indiririz.
Payer operasyonları için özel olarak tasarlanmış, ölçeklenebilir sistemler kuruyoruz. Buna hakem beyanı otomasyonu, üye destek botları için sağlayıcı verisi temizliği dahildir. Teknoloji yığınını şişirmeden payer'ların daha hızlı, daha akıllı ve uyumlu çalışmasına yardımcı oluyoruz.
Evet. Yapay zekâ destekli platformlarımız; hakem beyanı durumu, kimlik kartları veya faturalandırma soruları gibi yaygın talepleri günün her saatinde yönetir. Bu, üyeler için daha az bekleme, ekibiniz için daha az arama demektir. Ayrıca, ödenmeyen tutarları ve uyumsuzluğu azaltmak için öngörülü iletişim araçları sunuyoruz.