Cognitime bölümlerinin sunduğu çözümlerin tamamını keşfedin:

Revenue Cycle Management Services for Faster Reimbursement

19 global lokasyonda deneyimli sağlık ekipleri tarafından desteklenen gelir döngüsü yönetimi (RCM) hizmetleri. Yapay zekâ destekli iş akışları ve faturalama uzmanları, taleplerin doğru kalmasını ve geri ödemenin kesintisiz devam etmesini sağlamak için birlikte çalışır. görev yapan deneyimli sağlık ekipleri tarafından desteklenir. AI destekli iş akışları ve faturalandırma uzmanları birlikte çalışarak talepleri doğru ve geri ödemeyi hareketli tutar.

İlk Günden Gerçek Etki

Gelir döngüsü yönetimi hizmetlerimiz halihazırda kullandığınız EHR ve clearinghouse'a bağlanır; böylece kodlama, faturalama ve takip, ilk günden itibaren ödeme kuruluşu (payer) karmınızla uyumlu çalışır. Sonuçlar ilk haftalarda görünmeye başlar. EHR ve clearinghouse'a bağlanır; böylece kodlama, faturalandırma ve takip, ilk günden itibaren ödeyen kurum karması (payer mix) ile uyumlu olur. Sonuçlar ilk haftalarda görünmeye başlar.

Önce Güvenlik

Gerekli tüm veri koruma protokolleriyle tam uyumluyuz ve operasyonlarımızın tamamında ileri güvenlik önlemleri uyguluyoruz. Bu yaklaşım, yüksek regülasyonlu ve hassas ortamlarda uyumluluk risklerini azaltır, denetim süreçlerini basitleştirir, şeffaflığı sağlar ve müşteri güvenini artırır. operasyonlarımız genelinde ileri güvenlik önlemleri uyguluyoruz. Bu yaklaşım; uyumluluk risklerini azaltır, denetim süreçlerini basitleştirir, şeffaflığı sağlar ve yoğun regüle edilmiş, hassas ortamlarda müşteri güvenini artırır.

SOC 2 Type II

Katı erişim kontrolleri uygular; müşteri verilerinin bütünlüğünü korumak için ofis ve uzaktan ekipler genelinde güvenlik ve gizliliği sağlarız. bütünlüğünü korumak için ofis ve uzaktan ekipler genelinde güvenlik ve gizlilik sağlıyoruz.

GDPR

Yalnızca gerekli kişisel verileri toplar, tanımlı süreler boyunca sakları, çok katmanlı güvenlik uygular ve kullanıcıya tam kontrol sağlarız. çok katmanlı güvenlik uygular ve kullanıcıya tam kontrol sağlarız.

HIPAA

Korunan sağlık bilgilerini uçtan uca şifreleme, güvenli erişim protokolleri ve gerçek zamanlı tehdit tespiti ile koruruz. protokolleri ve gerçek zamanlı tehdit tespiti ile güvence altına alıyoruz.

PCI DSS

Ödeme verilerini işleme ve saklama boyunca güvence altına alır; potansiyel riskleri tespit etmek ve gidermek için sistemlerimizi sürekli izleriz. alıyoruz; potansiyel riskleri tespit etmek ve ele almak için sistemlerimizi sürekli izliyoruz.

Gelir Döngüsü Yönetimi Hizmetlerimiz

Yapay zekâ ile birlikte çalışan sertifikalı faturalama uzmanlarımız, uygunluk doğrulamasından hasta faturalamasına kadar gelir döngüsünün her aşamasını yönetir; gelirin akmasını sağlayan doğru işleme ve zamanında takiple. gelir döngüsünün her aşamasını, uygunluk doğrulamasından hasta faturalandırmasına kadar, doğru işleme ve geliri hareketli tutan zamanında takip ile yönetir.

Teal checklist icon

Uygunluk doğrulaması

Her ziyaretten önce faydaları doğrularız; böylece kapsam sorunları, faturalamadan sonra değil bakım öncesinde ortaya çıkar. sorunları faturalandırma sonrası yerine tedaviden önce ortaya çıkar.

Text file icon

Tıbbi kodlama

Kodlayıcılarımız klinik dokümantasyonu, ödeme kuruluşu incelemesine dayanabilecek doğru ICD-10 ve CPT kodlarına dönüştürür. incelemesine dayanabilen doğru ICD-10 ve CPT kodlarına dönüştürür.

Green folders

Talep gönderimi

Ücret kaydından ödeme kuruluşuna gönderime kadar, talepler sisteminizden çıkmadan önce hatalara karşı temizleriz. talepler sisteminizden ayrılmadan önce hatalar açısından taranır.

Open folder

Red (denial) yönetimi

Reddedilen ve eksik ödenen talepleri yeniden işler, itiraz dosyalarını hazırlar ve ödeme kuruluşu nihai karar verene kadar takip ederiz. dosyalarız ve ödeyen kurum nihai karar verene kadar takip ederiz.

Ödeme kaydı (payment posting)

Ekibimiz ERA, EOB ve hasta ödemelerini doğru biçimde kaydeder; hesapların güncel ve mutabakatın düzenli kalmasını sağlar. hesapları güncel ve mutabakatı yolunda tutar.

Hand and coins

Hasta faturalaması

Net faturalama bildirimleri gönderir ve esnek ödeme seçenekleri sunarız; hastaların bakiyelerini tekrarlayan aramalar olmadan çözmesine yardımcı oluruz. sunarak hastaların bakiyelerini tekrar eden çağrılar olmadan kapatmasına yardımcı oluruz.

Büyüyen Sağlık Kuruluşları için Gelir Döngüsü Yönetimi Hizmetleri

Gelir döngüsü sorunları nadiren tek bir departmanda başlar. Kayıt, kodlama, faturalama ve tahsilatın işi birbirine devrettiği noktalarda ortaya çıkarlar. Faturalama şirketleri, cerrahi merkezleri, bakım ağları ve diş hekimliği grupları için ekipleri bu hassas noktaların etrafında kurarız. kayıt, kodlama, faturalandırma ve tahsilatın işi birbirine devrettiği noktalarda ortaya çıkarlar. Faturalandırma şirketleri, cerrahi merkezleri, bakım ağları ve diş hekimliği grupları için bu baskı noktalarının çevresinde ekipler kurarız.

Bir tıbbi faturalama sağlayıcısında hizmet sunum direktörü

As coding teams grow, payer-specific denials start exposing taleplerin nasıl kodlandığındaki farklılıkları ortaya çıkarmaya başlar. Sertifikalı kodlayıcılarımız tek bir kalite çerçevesini izler; müşteri ve ödeyen kurum gereksinimlerine karşı haftalık kalibrasyon yapılır. Talep hacmi büyürken kodlama doğruluğu tutarlı kalır.

Bir bakım ağında uyumluluk operasyonları direktörü

Ödeme kuruluşu denetimlerinden önce, personel saatlerini dosya çekerken ve kayıtları bir araya getirirken geçirdikçe dokümantasyon incelemeleri yavaşlar. Dosya erişimini, kodlama incelemelerini ve itiraz hazırlığını ayrılmış ekipler arasında böleriz. Denetim yanıt süreleri inceleme süreci boyunca öngörülebilir kalır. çekip kayıtları bir araya getirirken incelemeler yavaşlar. Dosya erişimi, kodlama incelemeleri ve itiraz hazırlığını özel ekipler arasında paylaştırırız. İnceleme süreci boyunca denetim yanıt süreleri öngörülebilir kalır.

telehealth policy cliff

Bir cerrahi merkezi grubunda baş operasyon sorumlusu

Gruba yeni cerrahlar katıldığında veya ek lokasyonlar devreye girdiğinde ücret kaydı gecikmeye başlar. Ayrılmış faturalama ekiplerimiz ek iş yükünü absorbe ederken halihazırda beklediğiniz işlem sürelerini korur. Hasta hacmi ve talep hacmi büyürken A/R günleri istikrarlı kalır. girdiğinde hizmet bedeli kaydı geride kalmaya başlar. Özel faturalandırma ekiplerimiz, halihazırda beklediğiniz yanıt sürelerini korurken ek iş yükünü emer. Hasta hacmi ve talep hacmi büyürken A/R günleri istikrarlı kalır.

Bir diş hekimliği grubunda destek operasyonları direktörü

Küçük bir faturalama ekibiyle, hasta bakiyeleri biri takip edene kadar 90 günden fazla bekleyebilir. Faturalama uzmanlarımız ekstreleri, ödeme planlarını ve bakiye sorgularını yönetir; personel eksiklikleri sırasında tahsilatın güncel kalmasına yardımcı olur. edene kadar 90 günü aşabilir. Faturalandırma uzmanlarımız özetleri, ödeme planlarını ve bakiye sorgularını yönetir; personel eksikliğinde bile tahsilat güncel kalır.

Cognitime ile ile gizli CX tasarruflarınızı açığa çıkarın

Mevcut destek ihtiyaçlarınız için ROI projeksiyonu alın.

45
8/5 (Pazartesi–Cuma)
12/5 (Pazartesi–Cuma)
12/7 (Pazartesi–Pazar)
24/7
English French Spanish Portuguese German Arabic Other
Work from Office Work from home is fine
CSR Other

Yıllık %40

$

/monthly costs with Cognitime

vs

$

/kendi iç ekip maliyetleri (yaklaşık)

$0000

Gereksinimleriniz standart parametrelerimizin dışında.

Sonuçlarınızı görüşelim

Fill in your details to schedule a consultation.

-40% annually

$

/monthly costs with Cognitime

vs

$

/internal team costs (approx)

$0000

Your requirements fall outside our standard parameters.

Tasarruf raporunuz

-40% annually

$

/monthly costs with Cognitime

vs

$

/internal team costs (approx)

$0000

Your requirements fall outside our standard parameters.

Pakete dahil destek personeli:

Paylaşımlı Ekip Lideri

Paylaşımlı L&D Uzmanı

Paylaşımlı QA Uzmanı

Varsayılan olarak Account Executive

Paylaşımlı Operasyon Sunum Yöneticisi

Ajlar için varsayılan olarak İdari/Finans/Hukuk desteği

1-2 Özel Ekip Lideri

Paylaşımlı L&D Uzmanı

Paylaşımlı - 1 Özel QA Uzmanına kadar

Paylaşımlı Operasyon Yöneticisi

Account Executive by default

Admin/Finance/Legal support for the agents by default

Paylaşımlı Gerçek Zamanlı Analist

2-5 Özel Ekip Lideri

0,5 - 1,5 Özel L&D Uzmanı

1-2 Özel QA Uzmanı

Yarım zamanlı özel Operasyon Yöneticisine kadar

Account Executive by default

Admin/Finance/Legal support for the agents by default

1 Özel Gerçek Zamanlı Analist

Ekibiniz için kişiye özel bir tahmin almaya hazır mısınız?

İhtiyaçlarınıza özel bir değerlendirme için bizimle iletişime geçin.

*Bu projeksiyonlar yalnızca bilgilendirme amaçlı tahminlerdir ve resmi bir teklif teşkil etmez. Kişiye özel fiyat teklifi için bizimle iletişime geçin.

Teşekkürler!

Bir iş günü içinde sizinle iletişime geçeceğiz.

Yapay Zekâ Destekli, İnsan Öncülüğünde Gelir Döngüsü Yönetimi

Yapay zekâ talep temizleme (claim scrubbing), uygunluk kontrolleri ve red kalıbı tespitini üstlenir; sertifikalı kodlayıcılar ve faturalama uzmanları ise itirazlar, ödeme kuruluşu görüşmeleri ve insan yargısı gerektiren vakaları devralır. tespitini üstlenirken; sertifikalı kodlayıcılar ve faturalama uzmanları itirazları, ödeyen kurum görüşmelerini ve insan muhakemesi gerektiren vakitleri devralır.

Yapay zekâ teknolojisi ne yapar

otomasyon sonrası %83 red azalması

Reddedilme ihtimali yüksek talepleri gönderimden önce işaretler ve ödeme kuruluşuna ulaşmadan incelemeye yönlendirir. ödeyen kuruma ulaşmadan incelemeye yönlendirir.

Her redde karşı önlenen 25–181 $ yeniden iş maliyeti

Uygunluk ve kodlama sorunlarını gönderimden önce tespit eder; bir redin ardından gelen maliyetli yeniden işin önlenmesine yardımcı olur.

%96 daha doğru nakit tahmini

Beklenen geri ödemeye ilişkin görünürlüğü artırmak için ödeme kuruluşu davranışını ve ödeme kalıplarını analiz eder.

%39 daha hızlı A/R tahsilatı

Hesapları tahsilat potansiyeline göre önceliklendirir; itiraz süreleri geçmeden uzmanların en yüksek finansal etkiye sahip taleplere odaklanmasına yardımcı olur.

ai people

Ekibimiz ne yapar

Ödeme kuruluşu itiraz yargısı

İtiraz dosyalarını, her ödeme kuruluşunun inceleme sırasında kabul etmeye en yatkın olduğu klinik kanıtların etrafında kurar.

Kodlama bütünlüğü incelemesi

Yüksek riskli dosyaları manuel olarak inceler; otomatik kontrollerin gözden kaçırabileceği fazla kodlanmış hizmetleri ve eksik ücretleri yakalar.

Karmaşık hesap sahipliği

Fayda koordinasyonundan ikincil faturalama çözümüne kadar karmaşık hesapların sahipliğini üstlenir.

Hasta faturalama desteği

Hastaların ekstreleri, ödeme planlarını ve finansal yardım seçeneklerini baskı olmadan anlamasına

Transparent stairs on a light green background

Gelir Döngüsü Yönetimine Beş Aşamalı Yaklaşım

Başarıyı tanımlama

Ödeme kuruluşu karmınızı, ücret tarifelerinizi, red geçmişinizi ve clearinghouse kurulumunuzu haritalandırır, ardından başarıyı ölçecek KPI'ları tanımlarız. ve clearinghouse kurulumunuzu haritalandırır; ardından başarıyı ölçecek KPI'ları tanımlarız.

Ekibinizi kurma

Uzmanlık alanınıza uygun kodlayıcı, faturalama uzmanı ve A/R uzmanından ekip kurar; erişim öncesinde referans ve HIPAA kontrollerini yaparız. bir araya getirir; erişim öncesinde arka plan ve HIPAA kontrolleri yaparız.

Markanıza göre eğitim

Ekibi EHR'nize, dokümantasyon gereksinimlerinize ve ödeme kuruluşu kurallarına göre eğitiriz; ardından canlı talepleri gölgede takip ederek işlerinin standartlarınıza uymasını sağlarız. kurallarına göre eğitir; çalışmaları standartlarınıza uyana kadar canlı talepleri gölgeden izleriz.

Canlı operasyonları yürütme

Günlük ücret girişini, kodlamayı, talep gönderimini, ödeme kaydını ve red yönetimini biz yürütürüz; A/R yaşlandırması ve red eğilimleri hakkında haftalık raporlama yaparız. reddedilme yönetimini biz yürütür; A/R yaşlandırması ve reddedilme eğilimleri hakkında haftalık raporlama yaparız.

Performansı iyileştirme

Tekrarlayan redlerin kök nedenlerini tespit eder, ön uç kontrollerini güçlendirir ve süreç değişikliklerini her çeyrek tahsilat sonuçlarına göre ölçeriz. kontrollerini güçlendirir ve süreç değişikliklerini her çeyrekte tahsilat sonuçlarına göre ölçeriz.

Neden Cognitime CX?

Gelir döngüsü performansı doğruluğa, tutarlılığa ve sonuna kadar götürmeye dayanır. Geri ödemeyi koruyan, uyumluluğu destekleyen ve uzun vadede operasyonlarınızla uyumlu kalan özel ekipler kurarız. götürülmesine bağlıdır. Geri ödemeyi koruyan, uyuma destek olan ve geri ödemeyi destekler ve uzun vadede operasyonlarınla hizalanır. uzun vadeli operasyonlarınla uyum sağlar.

Woman with blonde hair smiles and shakes hands with another person

Müşteri odaklı kültür

Müşteri odaklı kültür Hastalarınıza ekstreler, bakiyeler ve ödeme seçenekleri hakkında net açıklamalar sunarız; kafa karışıklığını ve tekrarlayan aramaları azaltır. alt="Mavi gökyüzü önünde gülümseyen yüzler çizilmiş pembe ve sarı balonlar"

Pink and yellow balloons with smiley faces against a blue sky

Bulaşıcı pozitiflik

Yüksek çalışan memnuniyetimiz deneyimli kodlayıcıları ve faturalama uzmanlarını bünyemizde tutmamızı sağlar; böylece uzmanlık, sürekli yeniden öğrenilmek yerine hesabınız üzerinde zamanla birikir. yeniden öğrenilmek yerine hesabınızda zamanla birikir. Sınırları olmayan ölçekleme

Sınırsız ölçeklenme

11 ülkede 19 lokasyonda faaliyet göstererek, hafta sonlarında, tatillerde ve mevsimsel hacim artışlarında birikme (backlog) oluşturmadan taleplerin akmasını sağlarız. zirveleri boyunca hareket etmesini sağlarız. alt="Uçak kokpitinde başparmak kaldıran pilot üniformalı bir adam"

Man in pilot uniform giving a thumbs up inside an airplane cockpit

Güvenilir ortaklıklar

Ödeyen kurumlarını, iş akışlarını ve raporlama gereksinimlerini bilen bir ekip kazanırsın; her yıl sıfırdan başlamak yerine birikimli deneyimle çalışırsın.

Güvenilir Gelir Döngüsü Yönetimi Ortağınız

%90 CSAT, 7/24 destek, 45+ dil kapsamı ve yaptığımız her işte mükemmellik taahhüdü, Cognitime CX'i en güvenilir RCM outsourcing şirketlerinden biri yapar. taahhüdümüz, Cognitime CX'i en güvenilir RCM dış kaynak firmalarından biri yapar.

Gelir Döngüsü Performansınızı Güçlendirmeye Hazır mısınız?

Sorularınız mı var?
Cevapları bizde.

Gelir döngüsü yönetimi hizmetleri neleri kapsar?

Gelir döngüsü yönetimi hizmetleri, hasta temaslarını tahsil edilen gelire dönüştüren faaliyetleri kapsar: uygunluk doğrulaması ve tıbbi kodlamadan talep işleme, ödeme kaydı, red yönetimi ve hasta faturalamasına kadar. Cognitime CX bu hizmetleri SOC 2 Type II ve HIPAA kontrolleri altında 19 lokasyondan sunar. dönüştüren faaliyetleri kapsar; uygunluk doğrulaması ve tıbbi kodlamadan talep işleme, ödeme kaydı, reddedilme yönetimi ve hasta faturalandırmasına kadar. Cognitime CX bu hizmetleri SOC 2 Type II ve HIPAA kontrolleri faturalandırma. Cognitime CX bu hizmetleri 19 lokasyondan SOC 2 Type II ve HIPAA kontrolleri altında sunar.

Outsourced gelir döngüsü yönetimi hizmetleri ne kadar tutar?

Birçok RCM tedarikçisi tahsilatların %4–10'u kadar ücret alır; tam hizmetli faturalama programlarında %5–8 yaygındır. Cognitime CX bunun yerine uzmana veya programa dayalı fiyatlandırma kullanır; böylece tahsilatlar büyüdükçe ücretler artmaz. Nihai fiyatlandırma uzmanlık alanınıza, talep hacminize ve iş kapsamınıza bağlıdır. faturalama programlarında %5–8 yaygındır. Cognitime CX bunun yerine uzman bazlı veya program bazlı fiyatlandırma kullanır; böylece ücretler tahsilatlar büyüdükçe artmaz. Nihai fiyatlandırma uzmanlığınıza, talep hacminize ve iş kapsamınıza bağlıdır.

Bir sağlık kuruluşu için hangi red oranı sağlıklı sayılır?

Yüksek performanslı kuruluşlar genellikle red oranlarını %5'in altında tutar; sektör ortalamaları ise çoğunlukla %8–10 arasında değişir. İlk gönderim redleri 2024'te %11,8'e ulaştı. Redleri kontrol altında tutmanın en etkili yollarından biri, temiz talep oranını %95'in üzerinde tutmaktır. %5'in altında tutar; sektör ortalamaları ise genellikle %8–10 aralığındadır. İlk gönderimde reddedilenler 2024'te %11,8'e ulaştı. Temiz talep oranını %95'in üzerinde tutmak, reddedilme kontrolünün en etkili yollarından biri olarak kalır.

Bir faturalama geçişi, bir outsourcing ortağına ne kadar sürer? kadar sürer?

Geçişlerin çoğu 60–90 gün sürer; keşif, KPI planlaması, ekip kurulumu, sistem erişimi, eğitim ve go-live öncesi paralel işleme dahildir. Cognitime CX pilot programları 30–60 gün içinde başlatabilir ve talep büyüdükçe 90–120 gün içinde 10 uzmandan 500 uzmana ölçeklenebilir. sistem erişimi, eğitim ve canlı kullanıma geçiş öncesi paralel işleme dahildir. Cognitime CX pilot programları 30–60 gün içinde başlatabilir; talep programları 30–60 gün içinde kurar, talep büyüdükçe 10’dan 500 uzmana 90–120 gün içinde ölçeklenir.

Outsourced tıbbi faturalamada hasta verileri nasıl korunur?

Hasta verileri, HIPAA uyumlu süreçler, role dayalı erişim kontrolleri, güvenli işletim ortamları ve imzalı iş ortağı sözleşmeleri (BAA) ile korunur. Cognitime CX ayrıca SOC 2 Type II, ISO 27001, ISO 9001 ve GDPR uyumlu kontrolleri sürdürür. Sistemlerinize erişim, hesabınıza atanan eğitimli ekip üyeleriyle sınırlıdır. güvenli çalışma ortamları ve imzalı iş ortağı sözleşmeleriyle korunur. Cognitime CX ayrıca SOC 2 Type II, ISO 27001, ISO 9001 ve GDPR uyumlu kontrolleri sürdürür. Sistemlerinize erişim, hesabınıza atanan eğitimli ekip 9001 ve GDPR uyumlu kontroller. Sistemlerine erişim yalnızca hesabınıza atanan ve eğitilmiş ekip üyeleriyle sınırlı kalır.

Bir RCM ortağı mevcut EHR'mizin içinde çalışır mı?

Evet. Ekiplerimiz, Epic, Oracle Health ve athenahealth dahil halihazırda kullandığınız EHR ve clearinghouse içinde doğrudan çalışır. İş mevcut sistemleriniz içinde gerçekleştiği için veri göçüne gerek kalmaz. Erişim incelemeleri ve entegrasyon planlaması genellikle onboarding'in ilk haftalarında başlar. kullandığınız EHR ve clearinghouse içinde doğrudan çalışır. İş mevcut sistemleriniz içinde yürüdüğü için veri göçü gerekmez. Erişim incelemeleri ve entegrasyon planlaması tipik olarak onboarding'in ilk haftalarında incelemeleri ve entegrasyon planlaması genellikle onboarding’in ilk haftalarında başlar.

Tıbbi faturalama ile gelir döngüsü yönetimi arasındaki fark nedir? nedir?

Tıbbi faturalama, ödeme için taleplerin hazırlanmasına ve gönderilmesine odaklanır. Gelir döngüsü yönetimi, hasta kaydından geri ödeme ve tahsilata kadar tüm finansal yolculuğu kapsar. Daha geniş bu kapsam önemlidir; çünkü birçok red, talep hiç gönderilmeden önce — çoğunlukla uygunluk doğrulaması veya kayıt sırasında — başlar. Gelir döngüsü yönetimi, hasta kaydından geri ödeme ve tahsilata kadar tüm mali yolculuğu kapsar. Bu daha geniş kapsam önemlidir çünkü birçok reddedilme, talep hiç gönderilmeden önce — çoğunlukla uygunluk doğrulaması veya kayıt aşamasında — doğar. genellikle uygunluk doğrulaması veya kayıt sırasında gönderilir.